申请人：名称：＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：＿＿＿＿ 职务：＿＿＿ 住址：＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿　

被申请人：名称：＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：＿＿＿＿ 职务：＿＿＿ 住址：＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿

双方因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，＿＿＿＿人民法院＿＿字第＿＿号判决书（调解书）判决（调解）后，现判决书（调解书）已发生法律效力，但被申请人 ＿＿＿＿未（全部）履行判决书（调解书）中规定应尽的义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向你院申请予以执行。

申请执行事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　此 致

＿＿＿＿＿人民法院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：＿＿＿＿（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

　　　　　　　　　　　　　　　

附：判决书（或调解书）